Почему нет специалистов в детских больницах?

  • 1 проблема
  • 1
  • Обсуждение проблемы: 4 комментария
Дарья Лойченко — 29 июля '09, 19:58
  • 1 проблема
  • 1
Проблема

Здравствуйте! 4 месяца назад у меня родился двоюродный братик. Его мама больна гепатитом и нужно проверить передалась ли эта болячка малышу. Но ни в одной муниципальной больнице Новосибирска не оказалось врача-инфекциониста! Вместо него нам предложили консультацию педиатра, но мы отказались - надо же доверять здоровье ребенка ТОЛЬКО специаласту! затем нам посоветовали обратиться в платную поликлинику.....Скажите, права ли в этом случае муниципальная поликлиника и нам стоит обратиться в платную или можно еще добиться чего-либо бесплатно???

1
Елена Ларина, Юрист — 6 августа '09, 17:19
  • 160 решений
  • 8 расследований
  • 163

Я к сожалению не знаю о каком именно гепатите идет речь, но в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами «Профилактика вирусного гепатита В»(СП 3.1.1.2341-08, Утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 февраля 2008 г. N 14) все дети, родившиеся от женщин с ВГВ и ХГВ и носителей ВГВ, подлежат ДИСПАНСЕРНОМУ НАБЛЮДЕНИЮ ВРАЧОМ-ПЕДИАТРОМ совместно с инфекционистом в детской поликлинике по месту жительства в течение одного года с биохимическим определением активности АлАТ и исследованием на HBsAg в 3, 6 и 12 месяцев. (п. 10.4). Ну то есть должны поставить ребенка на учет, и провести все диагностические мероприятия…а куда она Вам направление даст, мне кажется это проблема врача. Обычно, при отсутствии специалиста в поликлинике по месту жительства врач дает направление в другое лечебное учреждение которое должно принять Вас бесплатно.

К тому же, после того как ребенок рожден, родильный дом обязан направить документы в детскую поликлинику. И как только мать выписывается, ДОЛЖЕН прийти врач на дом.

Дети, родившиеся от мам с гепатитом В, подлежат обязательной вакцинации согласно отечественному календарю прививок. Первая доза вакцины вводится уже в родзале, вторая и третья - с интервалами в 1 месяц и последняя - в возрасте 1 года. В эти же сроки кровь ребенка может быть исследована на наличие HBsAg. ОБНАРУЖЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ЯВЛЯЕТСЯ СВИДЕТЕЛЬСТВОМ ИНФИЦИРОВАНИЯ РЕБЕНКА ОТ МАТЕРИ И ДЕЛАЕТ ПРОДОЛЖЕНИЕ ВАКЦИНАЦИИ НЕЦЕЛЕСООБРАЗНЫМ. В связи с этим можете задать вопрос врачу, если Вам делают прививки (ребенку) целесообразно ли это, при том что состояние здоровья не выяснено?

Дети, родившиеся от мам с гепатитом С, нуждаются в исследовании активности АЛТ в возрасте 3 месяцев (для исключения противопоказаний к проведению плановых профилактических прививок). Это простое исследование проводится в поликлиниках.

Дети с измененными показателями должны быть направлены в специализированные учреждения для уточнения диагноза.

У детей с нормальными показателями АЛТ плановое исследование крови проводится в 12 месяцев и включает в себя определение как АЛТ, так и anti-HCV.

Дальнейший план обследования ребенка зависит от результатов указанных исследований.

Думаю, что имеет смысл обратиться в Муниципальную инфекционную клиническую больницу № 1 г. Новосибирска для консультации. Пусть педиатр даст направление.

0
Елена Бобяк — 6 августа '09, 15:18
  • 1 решение
  • 0
Решение

Я вижу 2 проблемы.

Первая - нужна консультация инфекциониста на предмет наличия или отсутствия гепатита у ребенка. И вторая - нужна именно бесплатная консультация. Здесь нужно расставит приоритеты - что важнее. Если же необходимо решить обе проблемы одновременно - наберитесь терпения. Ваш участковый педиатр, учитывая анамнез (заболевание матери), должен дать направление на консультацию к инфекционисту. Не дает направление - смело идите жаловаться к главному врачу или звоните в страховую компанию, номер телефона которой указан на вашем полисе. Дальше, в том случае, когда в поликлинике отстутствет этот специалист (инфекционист) врач обязан дать вам направение на консультацю в другую поликлинику на бесплатную консультацию. Если не дает - жалуйтесь смело туда же. Есть нюансы. Возможно у ребенка уже провели исследования на предмет наличия антигенов к гепатиту . Выясните это, пожалуйста, перед тем как жаловаться. Кстати, в Новосибирске получить платную консультацию десткого инфокциониста сложнее гораздо, чем бесплатную.  

0
Елена Коновалова — 6 августа '09, 18:14
  • 28 решений
  • 3 расследования
  • 36
Решение Уважаемый автор! 1) При рождении у ребенка сразу берут кровь, в том числе на гепатит. Вам необходимо уточнить слово "больна" - носитель вируса, либо имеет какой-либо вид гепатита в анамнезе. каким Также необходимо уточнить, указано ли данное заболевание в карте матери. Если да, у ребенка 100% брали пробы на вирус гепатита. В выписке из родильного дома указывается с каким патологиями выписывается ребенок. 2) В каждой городе (в вашем то крупном - точно есть инфекционная больница. От педиатра вы зря отказались - по определенным визуальным признакам можно распознать гепатит, при этом Вы можете попросить направления как раз в инфекционную больницу для сдачи анализа. Обследование на гепатит, боюсь ошибиться, но входит в ОМС. 3) Если у вас возникают какие-либо трения с педиатром, напишите письмо главврачу или в управление облздрава с просьбой дать разъяснения законности действий детской поликлиники.
0