Как узнать, входит ли та или иная мед.услуга в полис ОМС?

Здравствуйте, Алексей,

как Вы знаете, страховой медицинский полис имеет силу на всей территории Российской Федерации, а также на территориях других государств, с которыми Российской Федерации имеет соглашения о медицинском страховании граждан.

Однако, перечень услуг, оказываемых в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, при которых  предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в учреждениях здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы не содержит списка конкретных заболеваний и подробного перечня анализов.

Фонд ОМС для каждого ЛПУ высылает перечень услуг, которые предоставляются  в рамках системы ОМС и далее ЛПУ оказывает эти услуги в соответствии с имеющимися у него лицензиями.

Что касается Вашего вопроса «Как узнать, входит ли та или иная медуслуга в стоимость ОМС или нет?», если у пациента возникли сомнения, по поводу того, включены ли те или иные услуги, оказываемые лечебным учреждением, в перечень базовых услуг, предоставляемых по ОМС, он вправе уточнить эту информацию  в ТОФОМС или в своей страховой компании, либо запросить у Администрации лечебного учреждения  перечень платных услуг, утвержденный в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29 декабря 2012 г. N 1631н.

Ознакомьтесь с похожими проблемами:

Имеет ли право беременная женщина посещать государственные медицинские учреждения, имея регистрацию в другом регионе?       http://taktaktak.org/problem/9367

Можно ли получать медицинские услуги бесплатно при госпитализации?  http://taktaktak.org/problem/9647

Действие медицинского полиса по России  http://taktaktak.org/problem/304

Какие бесплатные услуги должны предоставляться женской консультацией, и имеют ли право врачи обязывать беременных проходить платные обследования при наличии полиса ОМС? http://taktaktak.org/problem/14860

Ознакомьтесь, пожалуйста, с полезной публикацией на нашем сайте на эту тему:

http://taktaktak.org/blog/algorythm/2014/12/chto-polozheno-besplatno-po-polisu-oms/

к тому же за разъяснениями всегда можно обратиться на горячую линию министерства здравоохранения.

Телефон «горячей линии» Министерства здравоохранения Российской Федерации

по вопросам оказания бесплатной медицинской помощи 8-800-200-03-89