Настоящий материал (информация) произведен и (или) распространен иностранным агентом РФ Фонд «Так-Так-Так» либо касается деятельности иностранного агента РФ Фонд «Так-Так-Так»
18+
Консультация № 16 122
№ 16 122
РЕШЕНО

Психиатр не допускает к работе

Прохожу медкомиссию для устройства на работу инженером-конструктором. Имею стаж работы по этой профессии около 3 лет. До этого работал в другой области. Проблема в том, что я состою на учете у психиатра (шифр диагноза F20.0), имею инвалидность 2 группы. На данный момент уже 10 лет нахожусь в состоянии устойчивой ремиссии. Инвалидность помог оформить врач по доброте душевной так сказать, в то время у меня была депрессия и работать не было сил, желания и возможности.
Началось с того, что на втором курсе института впал в глубокую депрессию. Попал в стационар в отделение неврозов (открытое отделение) в 2002 году. Второй раз 2003 году так же с депрессией в то же отделение. Третий раз попал в закрытое отделение в 2004 году. Тогда диагноз поставили посерьезнее. После больницы обратился к профессору психиатрии. Он поставил меня на ноги, и после этого за медицинской помощью к психиатру уже не обращался. В 2006 поступил заочно в институт, закончил со средним баллом 4,5.

На медкомиссии психиатр сказал, что не может поставить "годен". Сказал, что считает, что для меня есть противопоказания к этой работе. Я пытался ему объяснить, что согласно Приказу 302н у меня нет ограничений к этой работе. В направлении от работодателя на медкомиссию указаны вредные производственные факторы:

Прил.1 п.3.2.2.4. Неионизирующие излучения. Электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ (работа по считыванию, вводу информации, работа в режиме диалога в сумме 50% рабочего времени)

Согласно приказу 302Н ограничения к работе с данными вредными факторами следующие: катаракта, заболевания сетчатки, расстройства вегетативной нервной системы. Все это пытался объяснить врачу. Но он все равно стоял на своем. Начал рассуждать, что работа конструктора предполагает конструирование, и что неизвестно что я там могу наконструировать. Сказал, что нужно взять характеристику с предыдущего места работы и пройти обследование у психолога. 

Принес положительную характеристику с предыдущей работы. Прошел обследование психолога: внимание, память, мышление - все в норме, патологии личности не выявлены. Но врач все равно подписывать не стал, сказал, что не хочет брать на себя ответственность и сказал, что соберет комиссию, на которой будут совместно решать, что со мной делать. При этом сказал, что переживать не следует, что он считает, что все разрешится положительно.

На комиссии были 3 врача. Психиатр, профпатолог и еще кто-то (не представилась). Профпатолог оказался очень упертым и ничего не хотел слушать. Открыл Приказ 302н, и зачитал 48 пункт:

48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
 ... психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах. 

И показывает на мое направление, в котором указаны вредные факторы в виде излучения от компьютера. Мол вот - у тебя в работе есть вредные факторы, и значит тебя допускать до этой работы нельзя. 

Я стал объяснять, что есть "Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)", что по вредным факторам, указанным в направлении (п.3.2.2.4.), ограничения только по болезням глаз и проблемам с вегетативной нервной системой. Но он утверждал, что в пункте 48 приказа 302н подразумеваются любые работы с любыми вредными факторами. Кто прав?

Так же там есть сноска к пункту 48:

В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.

И здесь вопрос в значении фразы "выраженных форм расстройств". Вопрос об этой сноске не заходил, но все же хочу знать для себя. "Выраженная форма" расстройств подразумевает выраженность в буквальном смысле? Т.е. болезнь протекает выражено, и ее можно диагностировать при осмотре. А состояние ремиссии к этому не относится. И мой диагноз, при наличии психодиагностического обследования, которое не выявляет патологии личности, нельзя отнести к категории "выраженных". Верно ли я это понимаю?

Психиатр свое заключение так и не написал. Я требовал, чтобы он вынес заключение либо годен, либо нет. Но он отказался. Написали следующее заключение:

Учитывая наличие заболевания (F20.0), инвалидности (2 группа) имеются противопоказания при устройстве на работу (п. 48 гл. VI приказ МЗиСР от 12.04.11 г. №302н). Учитывая категорическое несогласие с решением ВК - решено направить пациента в РЦПП (цент профпатологии). Заключение не выдано. Направление дано на руки.

Правы они в этом? Действительно в 48 пункте этого приказа подразумевается ограничение к любым видам работ? 

Я поехал к главврачу. Объяснил ситуацию. Мои документы (заключение психидиагностического обследования, характеристику и др.) отсканировали и отправили в центр профпатологии. Сегодня был у него опять, он сказал, что центр профпатологии просит переслать им все мои документы, медкарточки и пр., и они будут выносить решение. Но так как в центр профпоталогии необходимо выслать заполненную карточку медосмотра с заключениями всех специалистов, после чего они бы могли принимать решение, меня отправили опять в поликлинику за заключением психиатра. Психиатр вместо годен либо негоден написал "обследование". Хотя у него была вся необходимая информация для принития решения (на мой взгляд). Сейчас эти документы отправлены в центр профпатологии.

Как быть в этой ситуации? Действительно ли согласно пункту 48 я не имею права работать?

4 ответа

Здравствуйте!

Если вы не согласны с решением врача лечебного учреждения, то вы можете жаловаться главврачу, что вы уже сделали, а также в вышестоящую организацию - минздрав вашего города, области, края.

Я тоже открыла Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 05.12.2014) прочитала пункт 48:

- психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах.

Знаете, я поняла, что каждый читает этот пункт, так, как ему нужно, дело в том, что вы делаете акцент на тяжелый, стойкие или часто обострящиеся. 

А я вот увидела последнюю часть этой фразы - и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах.

Т.е. приравненные к ним состояния.

Так, что вам этот вопрос нужно решать именно с медиками, обращайтесь в вышестоящую организацию с жалобой, если считаете, что ваши права нарушены.

Заявление в инстанции можете подавать через Инет на сайт этих организаций (кроме суда), ответ в этом случае в течение 30 дней.

Здравствуйте!

В выписке 2004 года из областной психиатрической больницы стоит следующий диагноз: шизофреноподобный психоз, аффективно-бредовый синдром. Шифр диагноза стоит F06.819, расшифровывается так: Другие психотические расстройства в связи с неуточненным заболеванием. 
В заключении медкомиссии на нынешнем медосмотре, где меня отправляют в центр профпатологии, они пишут в связи с заболеванием шифр F20.0. Погуглил расшифровку - Параноидная шизофрения. Откуда этот диагноз, и кто его поставил непонятно. Запросил копию карточки местного психоневрологического диспансера. Перед тем как оформить инвалидность в 2005 году, местный врач сказал нужно будет полежать в больнице. Меня оформили в местную больницу, но я там не лежал, просто был оформлен. Видимо тогда и могли поставить этот диагноз. Можно ли его сайчас оспорить, поменять? 
К слову профессор, к которому обращался после больницы, ставил мне биполярное расстройство. Но никаких документальных заключений от него нет. 

Здравствуйте!

Знаете, я вам свою точку зрения высказала, вы увидели в пункте 48, то, что вам захотелось, а я вам указала на ту часть, которую вы не увидели.

Дальше, вам нужно решать свою ситуацию с врачами, тем более у вас 2 группа инвалидности по вашему заболеванию. Инвалидность ведь не с потолка установили, тем более эта процедура сложная.

Вам врачи на все указали: "Написали следующее заключение:

Учитывая наличие заболевания (F20.0), инвалидности (2 группа) имеются противопоказания при устройстве на работу (п. 48 гл. VI приказ МЗиСР от 12.04.11 г. №302н). Учитывая категорическое несогласие с решением ВК - решено направить пациента в РЦПП (цент профпатологии). Заключение не выдано. Направление дано на руки."

Вот и проходите обследование, уточняйте свой диагноз. Если вы считаете, что врачи не правы, то обращайтесь в вышестоящую организацию.

А зачем Тебе работать то? У Тебя же пенсия есть

Так-так-так, поддерживаю!

Вы получили совет эксперта, который помог решить вашу проблему. Вы тоже можете помочь другому человеку защитить свои права, сделав посильное пожертвование на развитие нашей сети. Сделаем право доступным для всех!

100 ₽
500 ₽
1 000 ₽
2 000 ₽
5 000 ₽
10 000 ₽
Ежемесячное
Единоразовое
Ежемесячное
Единоразовое