Наш сайт использует файлы cookies и сервис веб-аналитики Яндекс.Метрика. Подробнее.    Согласен

ФСС отказал в перерасчете больничного. Что делать?

трудовые отношения

Проблема
Анонимно 5 марта, 22:04

Здравствуйте.

Была на больничном. После получения пособия от ФСС, обнаружила,что работодатель неверно указал страховой стаж (вместо 16 лет, всего 6 лет), соответственно, пособие насчитали меньше.

Я выяснила, что при моем оформлении на работу, сотрудник отдела кадров неверно занесла данные моей трудовой книжки (работница эта, скорей всего уже там не работает). Написала в бухгалтерию предприятия заявление на перерасчет, они отправили данные в ФСС, но страховая отказала в перерасчете без особых объяснений, сказав только, что в законодательстве ограничены случаи, влекущие перерасчет ранее назначенного пособия.

Что мне делать в данной ситуации? Кто должен возместить недоплаченные средства?

Решение
Viktoriya Kochetkova Viktoriya Kochetkova , эксперт 6 марта, 00:26
1

Здравствуйте!

С 01.01.2022:

В ФЗ РФ от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" есть несколько вариантов, когда будет сделан перерасчет:

В случае, если заявление о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде представлено застрахованным лицом после назначения или выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню обращения застрахованного лица с таким заявлением ст.14 ФЗ РФ. 

Назначенные, но не полученные своевременно застрахованным лицом пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачиваются за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ними. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком ст.15 ФЗ РФ.

Ответственность работодателя ст.15.2 ФЗ РФ:

  1. за отказ от представления документов, необходимых для назначения пособий – штраф в размере 200 руб. за каждый непредставленный документ;
  2. за представление недостоверных сведений и документов или их сокрытие, которые повлекли выплату пособия в излишнем размере – штраф в размере 20 % от суммы излишне понесенных фондом расходов, но не более 5 000 руб. и не менее 1 000 руб.;
  3. за нарушение установленного срока представления запрашиваемых сведений – штраф в размере 5 000 руб.

Если вам листок по нетрудоспособности был оформлен в 2022 году, то я считаю, что должна быть применена ст.15 и ст.15.2 ФЗ РФ от 29.12.2006 N 255-ФЗ в вашем случае, вам листок нетрудоспособности не был оплачен корректно из-за ошибки допущенной работодателем (по вине страхователя), и территориальный ФСС имеет права привлечь его к ответственности, но вам должны сделать перерасчет пособия по нетрудоспособности.

Обратитесь одновременно с заявлением и к работодателю, и в территориальный ФСС, сделав ссылку на ст.15, 15.2 ФЗ РФ от 29.12.2006 N 255-ФЗ, если будет отказ, тогда вам только в суд, и чтобы было два Ответчика работодатель и территориальный ФСС. 

И, кстати, вам не надо думать о том, что какая-то работник бухгалтерии или отдела кадров неправильно ваш страховой стаж указала, и что она уже уволилась, ответственность несет работодатель.

Viktoriya Kochetkova, эксперт

Менеджер по персоналу
Общий стаж более 10 лет 1. Провожу кадровые аудиты, ставлю кадровый учета с «нуля», разрабатываю Положения, должностные инструкции и другие локальные нормативные акты. 2. Решаю конфликтные ситуации, умею убеждать, находить компромисс. 3. Отличное знание ТК РФ и судебной практики. 4....
Обращение:

5 марта, 22:04,
2 месяца назад
Рейтинг: 10

Рейтинг обращения определяется активностью обсуждения: числом комментариев и одобрений (лайков).