Настоящий материал (информация) произведен и (или) распространен иностранным агентом РФ Фонд «Так-Так-Так» либо касается деятельности иностранного агента РФ Фонд «Так-Так-Так»
18+
Консультация № 37 778
№ 37 778
РЕШЕНО

ФСС отказал в возмещении пособия по беременности и родам

Добрый вечер!
Я являюсь генеральным директором и учредителем в единственном лице ООО. В 2017 году - получала МРОТ, сдавала отчеты, делала отчиcления в ФСС. в 2018 - 3 месяца получала МРОТ и делала отчисления в ФСС. Однако с апреля 2018 года по август 2019 нахожусь в отпуске без содержания, предприятие не имеет оборотов, не находится в стадии ликвидации. 28 августа 2019 получила больничный лист по беременности и родам, выплатила пособие. Сдали документы в ФСС, но получили отказ, на основании того, что не наступило страхового случая (я не лишилась заработка, т.к. находилась в отпуске без содержания). На сколько реально это обжаловать? Ведь расчетные годы - 2017 и 2018. Что можно предпринять?

5 ответов

Здравствуйте!

Все правильно, вам территориальный ФСС отказал по закону.

Вы оформили отпуск без сохранения зп ст.128 ТК РФ.

И в период отпуска без сохранения зп открыли листок по нетрудоспособности по БиР.

Вы должны были прервать отпуск без сохранения зп, и открывать листок по нетрудоспособности по БиР, когда вы не находились в отпуске без сохранения зп.

Т.к. листки по нетрудоспособности выдаются только после отпуска без сохранения зп, а если их выдали в период отпуска без сохранения зп, то оплачивать листок по нетрудоспособности будут только за тот период, когда закончился отпуск без сохранения зп.

А вы открыли листок по нетрудоспособности по БиР в период отпуска без сохранения зп, территориальный ФСС вам законно отказывает в оплате такого листка.

Вам теперь только предоставить в территориальный ФСС доказательства о том, что в период отпуска по БиР вы не находились в отпуске без сохранения зп. Переделывайте все документы на отпуск без сохранения зп, сдавайте их в территориальный ФСС. А если территориальный ФСС и в этом случае откажет, то только через суд.

И думаю, что суд будет на вашей стороне, т.к. отпуск по БиР и пособие по БиР это для женщины приоритет, а не отпуск без сохранения зп.

Тем более, что для расчета пособий по материнству берут два года к году страхового события. У вас отпуск по БиР в 2019 году, для расчета возьмут зп за 2017 и 2018 года.

Либо у вас вариант, увольняться из юрлица, но тогда для закона вы будете уже неработающей, и будете получать пособия по материнству в соцзащите и в минимальных размерах, и конечно, не будете иметь право на пособие по БиР.

И нужно было до отпуска по БиР изучить закон, и обсудить ситуацию со своим главным бухгалтером, который должен был вам все риски объяснить.

Размер пособий в 2019 году.docx

Я могу еще указать две причины, из-за которых вам могут отказать в возмещение пособий по материнству.

Добрый день! Спасибо за ответы. Укажите пожалуйста эти причины? Сейчас стою перед выбором: идти дальше в ФСС (уточнять, доказывать, судиться) или оставить их решение окончательным. Спасибо!

Вторая причина, это то что вы генеральный директор имели зарплату МРОТ. Конечно, нужно доказать реальный размер зп, должны это делать полиция и налоговая инспекция, но такая зп подозрительна, эту причину не озвучат, хотя могут, но и из-за неё вам стараются отказать в выплатах страховых.

А другая причина это спорный вопрос, может ли единственный учредитель являться работником, на эту тему спорят все инстанции, и пока общего знаменателя нет.

Я вам рекомендую:

1. Изменить документы на отпуск без сохранения зп, чтобы он не пересекался с отпуском по БиР, т.е. чтобы вы ушли в отпуск по БиР, когда уже не находились в отпуске без сохранения зп;

2. Эти документы предоставьте в территориальный ФСС, а уже в зависимости, какое в территориальном ФСС примят решение, вы и будете принимать решение о своих дальнейших действиях.

Так-так-так, поддерживаю!

Вы получили совет эксперта, который помог решить вашу проблему. Вы тоже можете помочь другому человеку защитить свои права, сделав посильное пожертвование на развитие нашей сети. Сделаем право доступным для всех!

100 ₽
500 ₽
1 000 ₽
2 000 ₽
5 000 ₽
10 000 ₽
Ежемесячное
Единоразовое
Ежемесячное
Единоразовое