COVID-19: как лечиться на дому и избежать незаконной госпитализации? Ответы на популярные вопросы из адвокатской практики

Вся РоссияCOVID-19здоровьепандемияПандемия коронавирусапомощь адвокатаправа пациентасамоизоляция

Не так давно мы писали об истории успешного освобождения из стационара пациента, которого госпитализировали «на всякий случай». До сих пор вопросов по теме помещения в медицинские учреждения людей с подозрением на COVID-19 поступает очень много. В этом алгоритме мы ответим на часто задаваемые из них (прим. ответы даны исходя из действующих приказов Минздрава РФ о мерах по борьбе с пандемией (от 19 марта 2020 г. N 198н, от 08.04.2020 г., от 24.04.2020 г., от 03.06.2020 г.) и адвокатской практики по защите прав пациентов).

Как мне понять — имею ли я право лечиться дома?

При температуре тела менее 38 ℃, отсутствии интоксикации (рвота, диарея), вне зависимости от положительного или отрицательного результата мазка на COVID-19, лечение должно быть на дому. С 3 июня введен дополнительный показатель: уровень насыщения крови кислородом по данным пульсоксиметрии 94% и более.

С 3 июня обновлены показания для госпитализации: если температура тела выше 38,5 ℃, частота дыхательных движений более 22, показания насыщения крови кислородом по данным пульсоксиметрии менее 95%; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов компьютерной томографии, не рентгена).

Обратите внимание, что такие симптомы как насморк, чихание и прочие НЕ являются признаком коронавируса и не повлекут оказание медицинской помощи, проведение тестов на COVID-19, даже если температура будет высокая.

На какую медицинскую помощь на дому я могу рассчитывать? Меня вообще дома будут лечить, чтобы не запустить болезнь?

  • Вам обязаны на дому оказывать помощь вне зависимости от подтверждения COVID-19:
  • оформление листка нетрудоспособности на 14 дней с возможностью последующего продления;
  • взятие биоматериала (мазок из носа и ротоглотки), это тот самый тест на COVID-19 (2−3 теста);
  • назначение лечения на дому, выписка рецептов, доставка на дом лекарств;
  • явка врача к пациенту на дом для проведения измерения ЧДД, прослушивания легких (например, вы сообщаете, что испытываете затруднение дыхания);
  • проведение измерения уровня кислорода в крови с помощью пульсоксиметра (прибор надевается вам на палец руки), «здоровые» показания — более 93% (у детей более 95%);
  • общение с пациентом по телефону (ежедневный опрос о температуре, наличии кашля, слабости и т. д.).

Нужно ли мне как-то фиксировать общение с медиками, чтобы незаконно не поместили в стационар?

Всё общение с медицинскими работниками необходимо проводить письменно. Если вы сообщаете врачу о состоянии здоровья, симптомах, делайте это в мессенджере. Например, врач позвонил и спросил о симптомах, после разговора напишите ему сообщение о том, что вы только что ему перечислили. Если медик связался с вами по городскому телефону, то напишите такое сообщение на электронную почту поликлиники на имя главврача. Можете сделать и аудиозапись разговора, предупредив собеседника об этом.

Если позвонил неизвестный вам человек, то выясните сначала его должность, фамилию и учреждение, в котором он работает. Затем сообщите, что если этому сотруднику нужны ваши данные, он может прийти лично, и после предъявления служебного удостоверения вы сможете с ним пообщаться. Это может быть врач или сотрудник Роспотребнадзора. Не рекомендую по телефону сообщать ваши личные данные, поскольку сейчас этим активно пользуются мошенники.

Если медик посетил вас на дому, то вы вправе и в этой ситуации общаться с ним письменно. Напишите заявление с описанием симптомов на имя главврача в двух экземплярах от руки, один отдаете медику, а на вашем пусть он распишется, указав дату и фамилию. Вы вправе сделать фотографию тех записей, которые сделал медработник у себя в документах. Если вы этого не сделаете, не удивляйтесь, увидев в медицинской карте симптомы, которых у вас не было.

Помните, что такие действия не только обеспечат вас доказательствами, но и выступят психологическим фактором, играющий вам на руку: ваши данные побояться искажать и будут оказывать помощь более качественно.

Я считаю, что моё состояние здоровья требует госпитализации, но мне отказывают. Что делать?

Госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи осуществляется при наличии симптомов: температура тела выше 38 ℃, выраженная интоксикация (рвота, диарея) вне зависимости от положительного или отрицательного результата мазка на COVID-19, ухудшение основного заболевания (хроническое сердечно-сосудистое, бронхо-легочное, диабет и т. д.).

Вы вправе добиваться госпитализации, но для этого необходимо указывать именно эти симптомы коронавируса.

Если есть претензии или жалобы на медика, если вы хотите, чтобы вас забрали в больницу, оформляйте обращения через электронную почту на имя главврача поликлиники или станции скорой помощи, даже если вызвали врачей по телефону. Можете написать сообщение в свободной форме.

Если вам отказали во взятии мазка на COVID-19, необходимо получить письменное подтверждение такого отказа. Для этого нужно: написать письмо через электронную почту поликлиники на имя главврача, указав именно те симптомы, которые относятся к основаниям для госпитализации, и сообщить, кем было отказано. В конце должна содержаться просьба о госпитализации. Если вы звонили в скорую помощь, и вам отказали, то сделайте новый звонок и сообщите о симптомах для госпитализации.

Рекомендую придерживаться следующей формулировки: «Прошу немедленно меня госпитализировать в связи с наличием выраженных симптомов (слабость, температура более 38 ℃, сильная интоксикация — рвота/диарея), у меня обострилось хроническое заболевание «гипертония».

Есть ли пациенты, которых обязательно госпитализируют вне зависимости от тяжести симптомов?

Да, к ним относятся:

  • лица старше 60 лет (с 3 июня старше 65 лет);
  • лица от 25 до 60 лет (с 3 июня до 65 лет) при наличии хронических заболеваний бронхолёгочной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, диабет, онкология; с 3 июня добавлены показания: цирроз печени, ревматоидный артрит и ряд иных тяжелых хронических заболеваний;
  • беременные женщины;
  • дети до 3-х лет или от 3 до 18 лет при наличии хронических заболеваний бронхолёгочной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, диабета, пороков сердца и легких, онкология;
  • UPD: с 3 июня также пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Если вы вызываете врача, обязательно сообщите, что относитесь к такой категории граждан.

Стоит ли мне что-то подписывать у медиков или сотрудников Роспотребнадзора?

Если вам не дают ознакомиться с документом (в том числе его сфотографировать) или не вручают копию — не стоит это подписывать. Устно заявите о своем несогласии с такими действиями. Выясните фамилию, должность и учреждение, из которого прибыл данный сотрудник. Потребуйте служебное удостоверение.

Необходимо незамедлительно после такого случая написать обращение в организацию, которую представляет это должностное лицо, и кратко описать произошедшее. Подчеркните, что вы выразили несогласие, потому что вам не предоставлена копия документа и возможность с ним ознакомиться. Попросите прислать скан на электронную почту, сообщите ваши контактные данные.

Как я узнаю, что ко мне предъявлен иск о принудительной госпитализации?

Эти процессы проходят быстро. Иск вручат лично под подпись.

Если вам не передали иск в руки, включая приложение к нему (перечислено на последней странице иска), то вы вправе не подписывать никакие документы. Это может быть повестка о явке в суд.

Как я узнаю — какой суд рассматривает дело, дату и время заседания? Пустят ли меня в суд?

Эта информация будет указана в самом иске или повестке. В суд вас не пустят.

Кто может быть моим представителем? Может ли пойти кто-то из родственников?

В таком деле может выступать от вашего имени адвокат (предъявит удостоверение и ордер адвоката) или лицо, которое в суде предъявит свой диплом о юридическом образовании и доверенность от вашего имени, даже если это ваш близкий.

Могу ли я сам написать в суд мои возражения?

Да, в свободной форме вы можете написать отзыв на иск на имя судьи, направить по электронной почте суда, обязательно укажите, что у вас имеются доказательства, что медицинские документы о наличии симптомов ОРВИ (даже если подтвержден COVID-19) сфальсифицированы.

Здесь как раз и нужна переписка в мессенджерах с медиками, в которой вы им сообщаете данные о своем самочувствии.

Что я должен написать важного, чтобы повлиять на решение суда?

После прочтения иска вам нужно написать свое отношение именно к его доводам. В исках к разным гражданам доводы и основания принудительной госпитализации могут отличаться.

Например, если в иске перечислены симптомы, то вы пишете: симптомов нет или диагноз — не covid-19, или обследования не было, или результата тестов нет и т. д.

Если указано, что вы нарушили режим самоизоляции на дому, то ответ — «режим не нарушал», и обязательно указывайте, какие есть этому доказательства (соседи/переписка с врачом и т. д.).

Очень важно написать следующее: «Прошу отложить судебное заседание на 5 дней для того, чтобы я мог воспользоваться помощью адвоката». В соответствии с законом суд рассматривает иск в течение 5 дней с момента его поступления в суд, то есть у судьи есть возможность его отложить. Однако, вы не узнаете, что решил суд по вашей просьбе, поэтому возражения направляйте в любом случае. Суд вправе назначить государственного защитника, который вряд ли поможет, так как он с вами не обязан общаться, собирать какие-либо доказательства. Его присутствие — формальность, которая нужна судье для создания видимости соблюдения закона.

Как мне подтвердить, что я не болен или что не нарушал режим самоизоляции?

Вот примерный список:

— свидетели (соседи, знакомые, которые приносили продукты и т. д.);

— свидетели — мед. персонал поликлиники, которая вас наблюдала до этого, или частной клиники;

— сведения от сотового оператора (по запросу суда), что сигнал телефона не был за пределами вашего дома;

— первичные медицинские документы (карта из поликлиники о том, что вас обследовал врач лично, документы из частных клиник);

— переписка с врачом, скрин-шоты, смс;

— записи разговора с врачом по телефону (где вы сообщаете об отсутствии симптомов и т. д.);

— вы вправе требовать проведения судебной медицинской экспертизы (оплата будет за счет государства), даже если в деле есть заключение комиссии врачей.

Вы можете направить любые иные доказательства, которыми располагаете.

Как возражения направить в суд, если меня туда не пускают?

Для этого нужно совершить два обязательных действия:

  1. На официальный сайт суда или через «Госуслуги» делаете ваши обращения вложением. Это может быть фото от руки написанного документа. В теме письма — фамилия судьи, дата и время заседания.
  2. Позвоните в канцелярию суда и узнайте номер телефона помощника или секретаря судьи (если в вашей повестке этого нет). Звоните по названному номеру и сообщите, что вы только что направили обращение на электронную почту суда. Попросите передать его судье. Такая практика — норма.

В какой срок я смогу обжаловать решение суда?

На обжалование в апелляционном порядке — 10 дней с даты принятия решения.

Следуя этим несложным правилам, вы сможете отстоять ваши права.

В случае, если у вас имеются вопросы по защите ваших прав — пишите нам в раздел «Консультации». Наши эксперты всегда готовы помочь вам, даже находясь на самоизоляции.

И подписывайтесь на обновления раздела «Публикации» на «Так-так-так»!

Вместе мы делаем мир справедливее.

Сайт «Так-так-так» создан для того, чтобы мы помогали друг другу. Вы тоже можете помочь, поддержав проект

Обязательная информация.

Фонд содействия развитию массовых коммуникаций и правовому просвещению «Так-так-так» внесен в Реестр НКО, выполняющих функцию иностранного агента. Мы обязаны размещать этот комментарий, исполняя требование существующего законодательства, но заявляем, что считаем решение Минюста необоснованным и оспариваем его в суде.

Написать комментарий

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Яндекс.Метрика